小儿气胸怎么排气治疗

作者:小儿气胸怎么排气治疗 来源:未知 2021-11-26 02:31   阅读:

小儿气胸怎么排气治疗,相关人士提供了以下几种方法,有兴趣的朋友可以根据自己的实际情况来选择合适自己的方法。不过至于小儿气胸是怎么造成的,目前有多种解释,因此治疗也

  小儿气胸怎么排气治疗,相关人士提供了以下几种方法,有兴趣的朋友可以根据自己的实际情况来选择合适自己的方法。不过至于小儿气胸是怎么造成的,目前有多种解释,因此治疗也要对症下药才好。

  (一)排气疗法

  1. 闭合性气响 肺压缩在25%以下,症状轻微者,无需抽气,应卧床休息2—4周,气体可自行吸收。气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1升。

  2.高压性气胸 可用气胸箱一面测压,一面进行排气。上述方法如不能缓解呼吸困难,必须行助间插管水封瓶排气。

  3. 开放性气胸 积气量少无明显症状者,作肋间扦管水封瓶引流。

  (二)一般治疗

  1.卧床休息、保持安静、止咳避免用力,保持大便通畅。

  2.抗感染治疗 引流所致感染可加用抗生素。

  3.原发病治疗 如抗结核。

  (三)胸膜粘连术 反复发作气胸,估计无明显胸膜增厚或阻塞性肺不张,可采用胸腔内注入化学粘连剂如自身血液、四环素、滑石粉,使胸腔产生无菌性炎症,促使胸膜粘连。

  (四)剖胸手术 经上述处理仍不吸收,或有支气管胸膜瘘及活动性出血者,需手术治疗。

  发病原因当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

  1、自发性气胸

  原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,约有13-12病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

  2、继发性气胸

  多发生于下列情况:

  (1)穿透性或非穿透性外伤,由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿透性损伤,累及脏层胸膜时多伴有血胸。

  (2)各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时,针灸时进针太深均可引起气胸发生。

  (3)手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。

  (4)施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。

  (5)机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性严重减低的新生儿,用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿,严重者同时合并腹腔或心包积气。

  (6)呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸。

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